Nationale Demenzstrategie 2027: KDA fordert verbindlichen Finanzierungsrahmen

Die Wirksamkeit der Strategie hänge laut KDA weniger von einer größeren Zahl an Einzelmaßnahmen ab als von belastbaren strategischen, strukturellen und finanziellen Rahmenbedingungen. Christian Heerdt, wissenschaftlicher Leiter des KDA, bezeichnet es als zentrale Chance der NDS, „den Lebensverlauf von Menschen mit Demenz und ihren Angehörigen konsequent in den Mittelpunkt zu stellen und Maßnahmen dort zu priorisieren, wo sie die größte Wirkung entfalten“.

Notwendig sei, Maßnahmen von Beginn an mit tragfähigen Strukturen zu verknüpfen. Dazu zählt das KDA strukturierte Früherkennungsprozesse, definierte Versorgungspfade, eine kontinuierliche Begleitung sowie verlässliche Infrastrukturen, die gemeinsam mit Fachstellen aufgebaut werden. Eine nachhaltige Wirkung ergebe sich nur dann, wenn Angebote sich an den Betroffenen orientieren und zugleich systemisch dauerhaft tragfähig seien, so Heerdt.

Strategischer Umsetzungskorridor und gesicherte Infrastruktur

Im Zentrum der Stellungnahme steht die Forderung nach einem verbindlichen „strategischen Umsetzungskorridor“. Dieser soll Zieldefinition, Priorisierung, Zuständigkeiten und Umsetzbarkeit bereits vor dem Start der Arbeitsgruppen festlegen. Auf diese Weise sollen inkonsistente Parallelentwicklungen verhindert werden, die nach Einschätzung des KDA die Schlagkraft der Strategie schwächen würden.

Als weitere Voraussetzung nennt das KDA den Aufbau einer gesicherten Umsetzungsinfrastruktur. Maßnahmen müssten systematisch in strukturelle Mechanismen eingebettet werden: konkret in leitliniengerechte und verbindliche Versorgungspfade, koordinierende Fachstellen sowie kontinuierliche Begleitstrukturen. Nur so ließen sich flächendeckende Effekte erzielen, die über projektbezogene Einzelwirkungen hinausgehen. Ergänzend fordert die Stellungnahme ein einheitliches Wirkungsmodell mit klaren Indikatoren, gestützt durch eine kontinuierliche wissenschaftliche Begleitung.

Governance, Verbindlichkeit und Finanzierung

Einen weiteren Schwerpunkt legt das KDA auf Governance, Verbindlichkeit und Finanzierung. Fehlende Budgetklarheit, unzureichend definierte Zuständigkeiten und unbestimmte Förderlogiken gefährdeten laut Stellungnahme die Umsetzung der Strategie. Gefordert werden daher ein verbindlicher Finanzierungsrahmen sowie eine eindeutige Zuordnung von Verantwortlichkeiten über die föderalen Ebenen hinweg.

Inhaltlich spricht sich das KDA für eine konsequent lebensphasenorientierte Ausrichtung aus: von Prävention und Früherkennung über Diagnostik und Begleitung bis hin zur palliativen Versorgung. Die bisher dominierende punktuelle Beratung soll durch kontinuierliche Unterstützungsansätze, insbesondere durch Case Management, ersetzt werden. Auch die Partizipation von Menschen mit Demenz und ihren Angehörigen sowie deren gleichzeitige Entlastung im fragmentierten Versorgungssystem sollen fest in der Strategie verankert werden.

Vernetzung und Innovationscluster als Umsetzungsprinzip

Vernetzung versteht das KDA als integralen Bestandteil aller Maßnahmen. Fach- und Koordinierungsstellen werden als zentrale Umsetzungsakteure hervorgehoben und sollen gestärkt werden. Vorgeschlagen wird zudem die Einrichtung von Innovationsclustern, in denen neue Ansätze systematisch erprobt und anschließend in die Regelversorgung überführt werden können.

Insgesamt plädiert die Stellungnahme für einen Perspektivwechsel: weg von isolierten Einzelmaßnahmen, hin zu strukturell verankerten, evidenzbasierten und verbindlich finanzierten Interventionen. Nur durch eine enge Verzahnung von Strategie, Struktur und Umsetzung könne die NDS ihre intendierte nachhaltige und flächendeckende Wirkung entfalten, heißt es in der Stellungnahme.

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